Allmänna egenskaper hos mutism. Orsakerna till patologin och dess huvudsakliga symptom. Diagnostik och korrigering av upplevd psykomotorisk sjukdom. Mutism (mutus) är en allvarlig sjukdom som är förknippad med nedsatt psykomotorik hos människor. Denna störning innebär att subjektet inte kan svara på de frågor som ställs till honom. Samtidigt diagnostiseras han inte med problem med talapparaten och han hör perfekt samtalspartnern. För att mest effektivt hantera detta problem måste du känna till alla nyanser av den ljudade sjukdomen.
Beskrivning av sjukdomen mutism
Först av allt, K. O. Yagelsky, som påpekade mutism bland de viktigaste symptomen på hysterisk störning. Sedan anslöt sig den berömde tyska psykiatern E. Kraepelin till arbetet och tog som grund för sin verksamhet forskning av Karl Ludwig Kalbaum (grundaren av katatoniläran). Båda experterna trodde att mutism är en av de beståndsdelar som uppstår på grund av rörelsestörningar. Denna teori praktiserades i tysk medicin länge tills franska psykiatriker började.
Sigmund Freuds lärare, J. M. Charcot, anses vara mutism i samband med en sjukdom som hysteri. Han förklarade sina slutsatser med det faktum att efter att ha drabbats av stress förlorade hans patienter under en tid talkraften, medan de förstod frågorna som riktades till dem. Dessutom kunde de tydligt beskriva på papper allt de kände när de försvann av talförmågan.
Numera, bland specialister, skiljer sig synpunkter på mutism något. Psykologer anser att han inte kan hitta sin plats i samhället. Neurologer tror att han är den vanligaste neurosen. Psykiatriker är inte så lojala i sina slutsatser. De tillskriver den beskrivna sjukdomen psykiska abnormiteter tillsammans med schizofreni och hysteri.
Orsaker till mutism
Denna patologi kan utvecklas när som helst. Därför bör orsakerna till mutism beaktas ur åldersgruppens synvinkel.
Faktorer som provocerar utvecklingen av mutism hos barn
Den lägre tillståndet hos den yngre generationen förväxlas i vissa fall med allvarlig psykisk ohälsa. Sådana slutsatser överensstämmer inte riktigt med sanningen, eftersom följande faktorer blir källorna till specifik dumhet hos barn:
- Deformation av talorganen … Med ett kort träns eller "gomspalt" störs barnets verbala aktivitet, vilket kan leda till att han blir tyst.
- ZPR … Med mental retardation förstår barn inte alltid fullt ut de frågor som ställs till dem. Samtidigt kan en "frivillig" dumhet bli deras defensiva reaktion.
- Schizofreni … Allvarlig psykisk ohälsa kännetecknas alltid av en medvridning av medvetandet, som ofta åtföljs av ihållande mutism.
- Autism … Med denna sjukdom skiljer sig barn från sina kamrater inte bara genom nedsänkning i sin inre värld, graciösa, pretentiösa rörelser, utan i vissa fall genom mutism.
- Genetisk predisposition … Om det redan har förekommit fall av sådan psykomotorisk patologi i barnets familj, har han en ökad risk att få den klingade sjukdomen genom arv.
- Allvarlig chock … I den här situationen kan vi prata om fysiskt eller sexuellt våld, föräldrarnas död eller observation av en kritisk situation (terrorattack, naturkatastrof, mord, trafikolycka, etc.). Ett exempel är den 6-åriga flickan Sally (hjältinnan i filmen House of Cards), som tystnade efter hennes pappas, en arkeologs död. Hennes mamma var tvungen att göra sitt yttersta för att få sitt barn att tala igen.
- Förändring av social status … Många barn vid 3 års ålder passerar tröskeln till en förskola för första gången. För några av dem blir ett sådant experiment en riktig chock, så pedagoger rekommenderar att föräldrar tar ut sin bebis ur trädgården direkt efter lunch i ett par veckor. Denna tid räcker dock inte för att barnet ska anpassa sig till den nya miljön. Tystnad blir i vissa fall en skyddande sköld från samhället för små personer. En liknande process kan hända när barn blir första klass.
- Fel familjefostran … Vissa föräldrar tror att skrik, långvarig moralisering och till och med fysiskt våld bara kommer att gynna deras avkommor. Samtidigt skäms de inte alls för att reda ut saker sinsemellan direkt i närvaro av barnet. Som ett resultat drar deras son eller dotter sig tillbaka i sig själv och slutar prata med husets tyranner.
Orsaker till mutismbildning hos vuxna
Vid en äldre ålder manifesterar mutism sig oftast i det rättvisa könet. Men experter ger exempel när denna diagnos ställdes till vuxna män. Följande faktorer kan betraktas som förutsättningar för mutismbildning hos vuxna:
- Ökad känslighet … Om denna kvalitet åtföljs av hypertrofierad misstänksamhet, är det mycket möjligt att efter nästa impulsiv-känslomässiga reaktion kommer en person att förvärva det beskrivna syndromet.
- Stroke … Efter att ha drabbats av en cirkulationsstörning diagnostiseras den drabbade sidan med skador på de delar av hjärnan som är ansvariga för talaktivitet.
- Stämbandsproblem … De kan orsakas antingen av deras skada eller av fullständig förlamning av dessa muskelveck.
- Avlägsnande av struphuvud … Ett liknande kirurgiskt ingrepp utförs vid diagnos av maligna neoplasmer i detta område.
- Uppskjuten koma … När offret lämnar detta tillstånd, känner offret först sina nära och kära, förstår dem och återställer först sin egen talaktivitet.
Notera! Om mutism orsakas av hysteri hos en vuxen, kommer sjukdomsförloppet att vara tillfälligt. Men med nästa känslomässiga utbrott kan stumheten komma tillbaka.
Varianter av mutism
Denna patologi har fem former, som alla har sina egna egenskaper:
- Katatonisk mutism … En sådan störning är en omotiverad faktor, eftersom mekanismen för dess bildning inte beror på påverkan av yttre omständigheter. Samtidigt hindrar ingenting en person från att kommunicera, men hans mutism bygger på ett sådant begrepp som negativism.
- Psykogen mutism … Själva namnet på sorten av den beskrivna sjukdomen tyder på att vi talar om en posttraumatisk reaktion på ångest eller tragiska händelser.
- Hysterisk mutism … Med denna typ av omvandlingsstörning vill vissa individer få allmän uppmärksamhet genom tystnad. Den upplevda psykologiska dumheten är vanligtvis inneboende hos barn och kvinnor. Experter noterade det faktum att det röstade fenomenet är ganska sällsynt hos äldre människor.
- Akinetisk (organisk mutism) … I det här fallet kommer vi att fokusera på allvarlig hjärnskada. Tumörer och skottskador kan orsaka denna typ av störning.
- Selektiv mutism … I en viss situation och bara med en begränsad krets av människor är en person med en sådan diagnos redo att starta en dialog. I andra fall attackerar dumhet honom.
De viktigaste symptomen på mutism syndrom
Vissa människor är naturligt lakoniska och försöker gå av med gester när frågan ställs (nickar huvudet, höjer armarna). Men man kan misstänka en person för mutism även när man träffar, om han uppvisar följande personlighetsdrag:
- Nervositet … Någon av oss är rädd för det ögonblick att han kan bli förlöjligad av någon. Vissa personer som inte har en känsla av takt kan till och med oförskämt”stödja” dialogen med fraserna”döva hade tur” eller”dra bomullen ur öronen”. Som ett resultat kommer ett barn eller en vuxen med ett röstat problem redan att vänta på hån i förväg och börja bli nervös.
- Social besvärlighet … Det är svårt att känna sig som en fisk i vattnet, i ett lag eller ensam med en person, om den resulterande dumheten inte gör det möjligt att gå i dialog. Det är av denna anledning som människor med mutismsyndrom ser ut som ett "svart får" i samhället.
- "Törnighet" … Vissa personer (särskilt barn) visar inte bara smärtsam tystnad utan bygger också en osynlig mur runt sig själva. Alla som försöker passera dess gränser uppfattar de med fientlighet.
- Överdriven blyghet … Även mycket blyga människor svarar i monosyllables till sin samtalspartner. Personer med diagnosen "mutism" kan använda gester för att svara på frågan som ställs till dem så mycket som möjligt.
- Letargi … I närvaro av psykologisk stumhet, som åtföljs av mental retardation, hamnar de omkring dem med en person som praktiskt taget inte reagerar på dem.
Alla listade personlighetsdrag betyder inte alls att vi talar om en person som du inte ska ha att göra med. Människor med mutism syndrom är inte stolta, men kan helt enkelt inte se andra människor i ögonen. Detta beror på att de, förutom det röstade problemet, är feljusterade i samhället.
De tecken på vilka denna patologi kan bestämmas är ganska uttalade. Symptom på mutism hos barn och vuxna är vanligtvis följande:
- Undvik verbal kommunikation … Vissa människor kan tala, men av vilken anledning som helst vägrar de att göra det. Som ett resultat kommer de att försöka svara antingen med hjälp av gester, eller så kommer de att undvika kontakt med miljön.
- Tydlighet i tankarna … Om vi inte talar om mental retardation, schizofreni eller hysteri, kan en person med tecken på mutism perfekt analysera händelserna som sker runt honom.
- Förmåga att uppge mindfulness på papper … Med samma afasi kommer människor inte att kunna utföra de röstade handlingarna. Under "tystnadslöftet" förlorar en person inte sådana färdigheter.
- Benägenhet för icke-verbal kommunikation … Ibland är det helt tillräckligt för dessa personer att svara på frågan genom att nicka deras huvuden, höjer sina armar eller använda ansiktsuttryck.
Diagnos av mutismsjukdom
Det svåraste är att dra en slutsats om ett barn, eftersom gränsen mellan hans enkla infall, en handling av protest och psykologisk störning är mycket godtycklig.
Vissa optimistiska föräldrar tror att "frivillig" stumhet kommer att försvinna av sig själv när deras avkomma mognar. Som ett resultat tar sjukdomen en kronisk form, och det kommer att ta mycket tid att behandla den. För att undvika de ovannämnda konsekvenserna, vid de allra första alarmerande symptomen, utförs följande diagnos av mutism:
- Allmän insamling av information … Terapeuten kommer först och främst analysera hur graviditeten av den blivande modern fortsatte och vilka skador / infektioner hon lidit under dräktigheten. Sedan kommer han att identifiera den lilla patientens reaktion på vaccinationer, och också följa dynamiken i hans utveckling. Dessutom kommer psykologen, som förlitar sig på terapeutens diagnostik, att prata med barnet för att identifiera alla hans hemliga och uppenbara fobier för att ordentligt organisera behandlingsförloppet i framtiden.
- Undersökning av en neurolog … Det lät specialist kommer att genomföra ett antal studier, som kommer att innehålla en bedömning av kvaliteten på tal, reflexer, andas rytm ett barn eller ungdomar. Sedan kommer han att mäta barnets tryck och analysera förekomsten / frånvaron av neurologiska patologier hos patienten (strabismus, ansiktsasymmetri, etc.).
- Kraniogram … För att dra slutsatser om hur patientens hjärna ser ut (volym, struktur) tas en röntgen av skallen.
- CT (datortomografi) och MRT (magnetisk resonanstomografi) … De avlästa diagnostiska metoderna utför samma funktion som kraniogrammet, men med ett mer exakt och detaljerat resultat.
- EEG (elektroencefalografi) … Utan att analysera nivån av elektrofysiologiska processer som uppstår i barnets hjärna är det omöjligt att skapa en fullständig klinisk bild av en sådan psykomotorisk sjukdom som mutism.
- Analys av urin och blod … Förutom huvudindikatorerna kommer specialisten att behöva bekanta sig med hormonnivån i de ljudade biologiska vätskorna.
Vid behov kommer föräldrar att behöva genomgå en rad ytterligare studier. Det kan vara nödvändigt att konsultera en defektolog, logoped och psykiater.
Funktioner i behandlingen av mutism
Modern praxis låter dig bli av med eller släta ut symptomen på denna specifika dumhet. Samtidigt bör man komma ihåg att det är nödvändigt att agera i många riktningar av påverkan på patienten: psykologisk, neurologisk, psykiatrisk och logoped.
Psykologiska råd för att korrigera mutism hos ett barn
Den upplevda patologin är främst en barnsjukdom. Vid de allra första avvikelserna i barnets beteende är det absolut nödvändigt att undersökas av specialister. Om det behövs kommer de att ordinera medicinering och till och med kirurgi (vid deformation av talorganen).
I sin tur hemma kan den äldre generationen av en familj med mutism hos barn hjälpa dem på följande sätt:
- Skapa en välkomnande miljö … I ett hem där fred och förståelse råder, tystnar barn sällan av okänd anledning. Barnet ska känna att han är älskad och lyssnade på allt han har att säga.
- Tillräcklighet i straff … Det är definitivt inte nödvändigt att skämma bort något infall av dina avkommor. Praktiken visar dock att barnets psyke ofta inte tål grymhet och orättvisa från vuxna. Istället för fysiskt våld är det bättre att kortfattat förklara för en son eller dotter vad deras fel ligger.
- Förbud mot outhärdliga krav … Smärtsam tystnad bildas ofta hos de barn som deras föräldrar har tagit en börda som är outhärdlig för deras ålder. Om det en gång glada barnet plötsligt tystnade, bör kriteriet för de krav som ställs för honom revideras.
- Hålla löften … Barn tror att deras föräldrar är allsmäktiga och alltid håller sitt ord. Experter beskrev ett fall när en tjej inte reagerade på sin far och mamma på nästan sex månader, för istället för att vila tillsammans föredrog de att ta ett nytt projekt.
- Förändring av barnets miljö … Om selektiv mutism har bildats efter ett psykologiskt trauma måste föräldrarna hitta en ny barnomsorg eller sluta kommunicera med den som skrämmer deras avkomma.
- Rollspel … Som huvudperson kan du välja en leksakshund som inte vill prata med någon. Som ämnen rekommenderas det att räkna upp följande situationer: djuret går vilse - förbipasserande kan inte hjälpa den tyste stackaren eller ägaren är mycket dålig - hans fyrbenta vän med mutism kan inte ringa efter hjälp. Barnet uppmanas inte bara att känna den föreslagna scenen, utan också att komma med dess slutförande, åtminstone med hjälp av gester eller skriva på papper. Med tiden kommer han att ha en önskan att uttrycka sin åsikt högt om vad som händer.
- Regelbundna besök hos specialister … Underskatta inte den hjälp som samma neurolog och psykolog kan ge. Särskilt sådana familjebesök är nödvändiga vid psykogen och hysterisk mutism. Klasser med logoped behövs också när diagnosen ställs i form av "frivillig" stumhet.
Om barnet fick någon skada, började bete sig på ett konstigt sätt och blev tyst, är det nödvändigt att vidta akuta åtgärder. Vissa föräldrar är kategoriskt emot rekommendationen att besöka en psykiater med sitt barn, och anser att detta är en stigma för livet för hela familjen. Med sådan passivitet och elementär okunnighet orsakar de oåterkallelig skada för barnet, eftersom sjukdomen då blir ihållande.
Traditionell terapi för mutism syndrom
Det finns ett stort antal tekniker som gör att du kan hjälpa en patient med "frivillig" tystnad. Korrigering av mutism med traditionell terapi görs vanligtvis enligt följande:
- Andningsövningar … I det här fallet är det bäst att hitta en erfaren instruktör. Han kommer att lära sin laddning av djup / grund, frekvent / sällsynt, nedre / mitten / övre och blandad andning. Efter att ha behärskat dessa grunder kan du prova yoga, som hjälper till att samordna kroppens andliga och fysiologiska funktioner.
- Massage … Det kommer att behövas inte bara för att sträcka ut musklerna. Med hjälp av det kommer kroppen att lugna ner sig och återhämta sig snabbare efter att ha lidit fysiskt eller psykiskt trauma. Hydromassage kan användas som ett alternativ till ljudterapi.
- Akupunktur … Akupunktur med mutism hjälper patienten att bekämpa vissa patologier i nervsystemet. Det utses av en specialist, och vid obehöriga åtgärder kommer akupunktur att bli ett funktionshinder.
- Konstterapi … Vissa människor tror att denna teknik endast är tillämplig på barn. Men korrigering av mutism hos vuxna innebär också att arbeta med färgomfånget och leta efter de mest oväntade lösningarna med dess hjälp.
- Fototerapi … Människor i alla åldrar älskar att se bilder (särskilt familjebilder). Om en person är tyst i protest, kan han tala om han ser ett spännande ögonblick för honom på fotot.
Läkemedel för behandling av mutism
I vissa fall är det fortfarande omöjligt att undvika användning av droger. Det bör bara komma ihåg att självmedicinering inte bara inte hjälper, utan också kommer att orsaka betydande skada på den drabbade sidan. Vanligtvis, efter en grundlig undersökning, ordineras patienten följande mediciner:
- Antidepressiva medel … Deras mottagande är särskilt nödvändigt för psykogen mutism. Vanligtvis kommer din läkare att ordinera läkemedel som Fluoxetine eller Prozac.
- Antipsykotika … Dessa antipsykotiska ämnen är avgörande för behandling av psykiska störningar. Läkemedel som Frenolone, Gidazepam och Risperidone hjälper till med detta.
- Bensodiazepiner … Sådana psykoaktiva läkemedel har lugnande, hypnotiska och ångestdämpande effekter. Med mutism rekommenderar experter oftast användning av Gidazepam, Fluorophenazine och Alprazolam.
- Nootropa läkemedel … De är baserade på vitamin B15, som förlänger människors liv och hjälper till att bekämpa stress. Piracetam, Salbutamine och Oxiracetam är mest lämpliga i detta fall.
Hur man behandlar mutism - se videon:
Korrigering av mutism beror direkt på vad som orsakade dess uppkomst och hur länge sjukdomen varar. Den skadade partens personliga egenskaper är också viktiga för att förutsäga tidpunkten för den kommande behandlingen. Det viktigaste är att ha tålamod för att uppnå ett exceptionellt positivt resultat i framtiden.